OPTICAS
V I T R A
EXPEDIENTE CLINICO
Suc. San Jose Centro
31/08/2026 14:32 路 Exp #04512
PACIENTE
Maria Fernandez Rojas
38 anos 路 ID: 1-0987-0654
Tel: 8888-0000
maria@correo.com
Ocupacion: contadora
Seguro/beneficio: No aplica
Optometrista: Lopez 路 cod. 042
Duracion consulta: 22 min
1. MOTIVO
"Veo borroso de cerca y me duele la cabeza en la computadora"
2. ANTECEDENTES
Diabetes: NO 路 Presion: NO
Vertigo: NO 路 Cond.import: NO
Familiares: SI (madre glaucoma)
Otro: NO 路 Embarazo/lact: NO
3. SALUD OCULAR
Control oftalmo: NO
Cataratas: NO 路 Cirugias: NO
Otra condicion: NO
4. ANTEOJOS EN USO
Utiliza: SI 路 Los trae: SI
Hace: 2 anos
Tipo: Progresivo Varilux media
Tratam: AR verde 路 Luz azul
Lensometria
EsfCilEjeAdd
OD-1.00-0.50180+1.75
OI-0.75-0.50175+1.75
Aro: pasta H:50 V:32 P:17
DP:62 DM:5 Alt:17 路 Foto: SI
5. AV SIN RX
OD 20/70 路 OI 20/60 路 AO 20/60
Cerca: OD 20/40 OI 20/40
6. HABITOS
Pantallas: portatil, celular
Tiempo: 6-8 h/dia 路 Conduce: SI
Pasatiempos: lectura
LC: NO 路 Interes LC: NO
7. REFRACCION OBJETIVA
Foto ticket auto: adjunta SI
8. REFRACCION FINAL
EsfCilEjeAddDP
OD-1.25-0.50180+2.0031
OI-1.00-0.75175+2.0031
Prisma: - 路 Base: -
AV c/correccion: 20/20 AO
Prueba adicion: CONFORME
Dist.lectura: 30-40cm OK
Prueba ambulatoria: SATISFECHO
Observaciones: ninguna
9. RECOMENDACIONES
Progresivo: PRIMERA VEZ: NO (ya usa)
1. Progresivo Accuracy
   Smart Plus 路 1.60 MR8
   AR verde 路 Solar Smart gris
2. Vision sencilla Digital 4K
   1.56 Mid 路 AR azul 路 Luz azul
3. Solo cerca 路 Terminado
   1.56 Mid 路 AR verde
Quitar tratamiento: no
2do anteojo: polarizado conducir
* Existen paquetes especiales para toda necesidad
10. ARO ELEGIDO
Pasta negra ref. RB-5228
H:52 V:34 P:18 mm
DP:62 DM:8 Alt:18 mm
DP/DNP espejo: SI
Altura pilot en demo: SI
Ajuste verificado: SI
11. ANOTACIONES DEL OPT.
Px cambia de Varilux a Accuracy. Se explico diferencia de gamas. Control en 12 meses.
12. DECLARACION
Pruebas necesarias realizadas y datos fieles: SI
Firmado: Lopez 路 14:32
EXP-04512-SJC